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慢阻肺患者应该选择呼吸机还是制氧机?看完就懂了

文章发布于:2024-02-20 22:04:51

很多人都不知道呼吸机和制氧机的区别,以为鼻子上带着面罩就一定是在吸氧,易把两者混为一谈

其实呼吸机和制氧机的作用还有工作模式都是有很大差别的。对于符合长期指标指征的慢阻肺等呼吸功能不全患者而言,家用呼吸机与制氧机是居家治疗时的必备仪器。很多患者会有疑问,已经买了呼吸机,还需要购买制氧机吗?下面小畅就为大家详细介绍两款设备,帮助大家选择。

两款设备的区别
Chronic Obstructive Pulmonary Disease


01
 工作模式不同

呼吸机通过采取各种不同的方式,将空气按照设置参数进行加压后输送给患者,以保持患者小气道开放,维持患者通气量,从而缓解慢阻肺患者的呼吸困难。

正常人呼吸是吸入氧气并且排出二氧化碳,慢阻肺患者呼吸功能逐渐减弱,难以正常吸气和呼气,导致二氧化碳无法正在排出,在患者体内堆积,最终可能会导致高碳酸血症等一系列并发症。

慢阻肺患者所需要的双水平家用呼吸机是通过为患者提供一个较高的吸气压力和一个较低的呼气压力,吸气时借助较高的吸气压力来打开气道,呼气时借助较低的呼气压力帮助排除二氧化碳,从而解决二氧化碳潴留问题。

制氧机就像是一个筛子,从空气中分离出氮气,提取出纯氧气,慢阻肺患者吸到氧气,可以保证体内细胞得到充足的氧气供应。

制氧机可用于纠正身体缺氧和氧疗,但不会像呼吸机那样帮助患者完成呼吸工作,仍然需要靠患者自身来完成呼吸。

血氧饱和度正常值大于等于98%,小于94%为供氧不足。血氧饱和度小于90%为低氧血症。小于94%则需要吸氧。尤其肺功能有问题更应该吸氧了。



02
 作用不同

①家用无创呼吸机的主要作用
  • 减少患者呼吸做功,减轻呼吸肌疲劳
  • 有利于患者肺的气体交换
  • 解决二氧化碳潴留问题
  • 提升患者的生活质量
  • 减少患者疾病加重及住院次数

②家用制氧机的主要作用
改善缺氧的症状,其可制造高浓度的氧气,让氧气与正常吸入的空气混合在一起,以此来提高患者吸入空气的含氧量。简单来说,制氧机主要应对的是身体的缺氧问题。



慢阻肺患者如何选择制氧机和呼吸机?


制氧机选择


一般来说慢阻肺病人肺部疾病处于早期阶段时,患者血氧饱和度较低,出现缺氧症状。这个阶段的病人只缺氧,没有二氧化碳滞留现象。所以如果肺功能降低,但是又没有二氧化碳潴留问题,则可以只使用制氧机来提高血氧饱和度,暂不需要搭配呼吸机。需要氧疗的慢阻肺患者,每天跑医院吸氧,不划算也不方便,这就需要购置一台家用的制氧机。那么应该如何选择制氧机呢?


慢阻肺患者用于治疗的制氧机,应该购买出氧量不小于3L的制氧机,对于需要长期氧疗的患者来说,建议使用不少于5L的制氧机。



5L的制氧机不仅是可调节的范围大,可给予相对高的氧流量,更重要的是,这样才能保证长时间的供氧,出氧浓度也能稳定在90%以上(可以让服务商用专业测氧仪工具调至最大流量后测试),从而达到良好的治疗目的,特别是需要同时用于配合家用型无创呼吸机治疗者。


值得注意的是,如果3L制氧机把流量继续往大了调,比如说调到4升每分钟或者是5升每分钟,那么吹出来的氧气浓度就会低于90%。


如果5L制氧机出氧流量高于5L/min,那么氧气浓度会低于90%。也就是说,如果想让3L的制氧机吹出来的氧气浓度高于90%,氧气流量最高只能调到3,而5升的制氧机,最高可以调到5。


慢阻肺的病人,如果给予高流量的吸氧,有可能会导致病人低氧血症纠正的过快,会抑制患者的呼吸,导致病人通气量的下降,从而导致二氧化碳潴留进一步的加重,对于患者的病情是不利的。


慢阻肺的病人建议鼻导管吸氧,吸氧流量在1~3升每分之间。如果病人呼吸衰竭比较严重,还建议应用无创呼吸机进行治疗。


呼吸机选择


如果慢阻肺病人肺功能进一步降低,肺部通气能力进一步下降,那么不仅有缺氧问题,还会有二氧化碳潴留问题。这个阶段病人的气道阻塞严重,气体交换困难,此时单纯吸氧不能解决所有。因为通气量不足体内容易二氧化碳潴留,所以这阶段需要使用无创呼吸机来增加通气量,最好是呼吸机和制氧机一起联合使用效果最佳


慢阻肺患者所需要的呼吸机,一般为ST模式的呼吸机。


ST模式的呼吸机是慢阻肺患者首选的类型,它可以保证患者的通气需求,提高治疗的有效性和舒适度,减少二氧化碳的潴留。

呼吸机上的ST功能就好比是一个闹钟,T功能是根据设置的呼吸频率来工作,起到一个预防的作用,比如说正常人每分钟呼吸频率在10-20次。比方说我们希望慢阻肺病人每分钟呼吸频率不低于12次。

那么为了避免病人呼吸频率低于12次,就需要呼吸机带有ST功能。

S/T模式:当患者可以自主呼吸时,呼吸机以S模式进行;当患者自主呼吸微弱时或在所设定时间内无自主呼吸,那么呼吸机则进行强制通气。在家用呼吸机中,S/T模式的应用最为广泛。



评估慢阻肺患者属于Ⅰ型呼衰还是Ⅱ型呼衰,最科学的方法是到医院做“动脉血气分析”,也就是抽血检查。假如没有条件做检查,那么一般以病人呼吸困难程度来作为衡量标准。

目前市场上的呼吸机品牌、类型不尽相同。为了保证有效的治疗效果,在购机时不要随意购买,可以先去正规医院做呼吸机压力测定或获得参数建议,并在服务商处获得专业的调参、设备维护保养等服务。


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