超级抗原——你听说过特应性皮炎吗？

文章发布于：2021-12-07 10:58:05

有些小朋友出生不久便患上了严重的湿疹，皮肤瘙痒不止，久治不愈。在“湿疹”好转后，皮肤干燥、脱皮。短暂恢复后，很快湿疹又会再次复发，反反复复。孩子因为瘙痒，忍受了无尽的痛苦，家长在身边操心却又无能为力。

很多时候这种反复发作的皮肤病会被家长误认为是“湿疹”，但其实是特应性皮炎。

孩子出现哪些症状，可能是得了特应性皮炎？

1994年，英国医生威廉姆斯（Williams）制定了一个诊断特应性皮炎的最低标准，诊断的要点有下面6项：

皮肤瘙痒史（粗的黑色三角所指）
全身皮肤干燥史（干裂的皮肤）
屈侧皮肤受累史（肘窝、膝盖后的腘窝等部位曾有干燥或皮疹）
发病年龄在2岁以前（猫咪左爪拿着奶嘴）
屈侧皮肤有湿疹（肘窝、腘窝等部位正患有湿疹）
个人哮喘或者过敏性鼻炎病史，或一级亲属有特应性皮炎家族史（流鼻涕的猫咪）

其中第1项为必须，再加上其他5条中的3条或以上，便可诊断为特应性皮炎。

特应性皮炎患者的日常护理

特应性皮炎患者处于发作期时，要在皮肤科医生指导下规律用药。另外，日常护理不可忽视，它不仅是治疗的基石，更是缓解期防止病情复发的重要保障。在日常生活中，我们主要围绕皮肤屏障的保护、降低过敏原接触的机会来进行，有衣、食、住、洗四大要点。

衣：选择纯棉面料的贴身衣物，而非毛绒、蚕丝、化纤面料，防止引发皮肤过敏或瘙痒刺激。洗衣时漂洗彻底，尽量不用柔顺剂。
食：避免食用那些会引起过敏的食物。如果孩子已经进行过正规的过敏原检测（血清特异性IgE或皮肤点刺试验）且有明确过敏原，应当尽量避免食用含有过敏原的食物。
住：保持环境的清洁、通风和凉爽。毛绒玩具应当经常清洗，带毛皮或者羽毛的宠物要尽量避免饲养在室内。
洗：洗澡是特应性皮炎患者最要讲究的，洗澡不恰当直接影响皮肤状况。患者应尽量选择淋浴而非盆浴，有条件时用软化后的水洗澡。如果必须盆浴，在浴缸内停留的时间尽量短于5分钟，且水温不宜过热。热水虽然能暂时抑制瘙痒的感觉，但长远看是不利于皮肤的。尽量使用温和的、无香味的液态清洁剂，甚至是沐浴油或者无泡清洁产品，以避免皮脂过度流失导致皮肤干燥。洗完澡之后，轻轻拍干皮肤，并在3分钟内全身使用无刺激性的润肤产品。

特应性皮炎发作期的护理

特应性皮炎在发作期往往出现严重瘙痒，伴有红斑、丘疹、渗出，这时除了在皮肤科医生指导下服药及外用药物之外，恰当的使用冷湿敷也十分重要。可用无菌水、生理盐水、硼酸溶液等浸湿纱布（或是清洁的衣物），拧至半干，敷于皮肤受损处，每次10-30分钟。冷湿敷可以迅速增加皮肤角质层含水量，降低皮肤表面温度，起到减轻炎症反应、收缩血管、清洁皮肤、有效止痒等效果。

市场上目前也有多种高压罐装的矿泉喷雾，不仅可以直接均匀喷洒方便使用，更保证了湿敷时水的无菌和洁净。一些矿泉中含有的硅酸盐等成分还能帮助皮肤屏障的修复，比较适宜处于急性期的特应性皮炎患者。